リハビリテーションのよくある質問の答え

ウォーターベッドのみで保険請求できますか？

医療器の認可を取ったベッドであれば消炎鎮痛で請求することが出来ますが、請求先の判断で認められない場合もあります。

施設基準の申請はどこに行けばよいのですか？

各都道府県窓口をお訪ねください。

医療機器の税法上の法定耐用年数は？

弊社関連商品の耐用年数については以下の通りです。

メドマーは、保険点数がつきますか？

DVT-2500のみ保険点数が取れます。[肺血栓塞栓症予防管理料　305点（入院中1回）]

当社の干渉電流型低周波治療器セダンテシリーズは、尿失禁治療の「干渉低周波による膀胱刺激」で点数を取ることはできますか？

とることはできません。「J109の消炎鎮痛処置等」のみです。尿失禁専用機のみ可能です。

メガ社の筋電計を使用して保険点数は取れますか？

取れます。1肢200点です。

表面筋電計を使用して保険点数を請求する場合、左右の肩もしくは左右の腰を測った場合は2部位として請求できますか？

できません。体幹筋は左右でも１肢とみなされます。

筋電計による保険点数は、理学療法士がいないと取れないのですか？病院以外では、算定してはいけないのですか？

診療所でも請求できます。表面筋電の場合は、医師の監督下であれば可能です。

医療機器はどの位の期間使用出来るのでしょうか？

医療機器の使用期間を表す用語として「耐用期間」というものがあります。「耐用期間」とは、その定義として「当該機器の標準的な使用状況の中で、 交換部品、補用品等を交換したり、修理・オーバーホールを繰り返しても、その機器の信頼性・安全性が目標値を維持できなくなると予想される耐用寿命」とあり、 従ってこの「耐用期間」が医療機器においての使用可能年数と言うことができます。弊社の医療機器の殆どが8年の耐用期間と定められています。 また、「耐用年数」という用語がありますが、「耐用年数」とは器械の寿命を表すものではなく、固定資産の税務上の減価償却に際し、 減価償却費の計算の基礎となる年数です。

ＥＭＣ規格適合品とは？

ＥＭＣとは、Electromagnetic Compatibilityの略で日本語では電磁両立性と呼ばれています。 言い換えると、電磁妨害を与えず、逆に受けたとしても妨害に耐えて、機能する装置やシステムの能力のことです。近年、電子機器から発生する電磁波が、 他の電子機器の機能に影響を与える問題が出てきていますが、医療分野では、薬事法下のクラスⅠを除いて、全ての医療機器に平成１９年４月よりＥＭＣ規格の適合が 義務付けられ、規格を満たしていないと、製造、販売が出来なくなりました。弊社製品は対象となる医療機器の全てをＥＭＣ規格適合品として製造販売しています。 今後、対象製品をご購入される場合は、ＥＭＣ規格適合品であることを機種選定の条件として下さい。

ウォーターベッド（200Ｖ仕様）のランニングコストが安いのは単相？三相？月どれ位になりますか？

弊社製品：アクアコンフォートスフィアの場合、単相、三相とも1ヶ月あたりの電気料金は、およそ6,000円前後です。 但し、あくまでも目安としてお考え下さい。この電力量測定に関しての条件は下記の通りです。

測定条件

※待機状態や予熱動作での消費電力は含まれないものとします。　※測定機器：HIOKI　3166

注）この測定結果は限定された単一機器の測定値ですので、実際には製品によって消費電力のばらつきがある為、消費電力量の値が前後します。 また、電力量料金につきましては地域やご契約によって異なります。 あくまでも目安としてお考え下さい。

SSPの電気はどれ位の深さまで通りますか？　また、干渉波はどうなりますか？

部位や条件により変わりますので限定はできませんが、SSPは表層に近く、干渉波はより深部に通電します。

SSPと他社の低周波治療器（SSP同等機種）との違いについて教えてください。

電極の材質、形状が異なります。SSPは、金属性で円錐状の電極、他の低周波治療器は、ゴム製やステンレス製でそれぞれ形状は異なります。 SSP電極は電流が先端に集中するので深部に流れやすく、特に経絡点などの鍼灸の治療点に刺激を伝えやすくなっています。

SSP療法において、SSP電極に緑の電極と黄色い電極がありますが、置き方に決まった法則がありますか？

昔、直流電流を使用していた時代は、負極と正極を示す為に必要でした。現在では、双方向性の波形を使用していますので、識別の必要はありません。

干渉電流型低周波治療器セダンテシリーズのバーストによる刺激と中周波温熱刺激スティモアによるバースト波と違いがありますか？

特に違いはありません。スティモアの場合、波形の出力の仕方に工夫があり、徐々に出力を増加していく為、刺激感は、まろやかになります。

人工関節部位に電気治療やマイクロ波を使用してもよいのですか？

一般的な電気刺激は問題ありませんが、極端に高い周波数帯の電気刺激治療器やマイクロ波治療器は、 人工関節を加熱する恐れがあるために禁忌です。

マイクロ波が今後、使用出来なくなるって本当ですか？

厚生労働省の見解は現在出ておりません。

マイクロ波の治療器はペースメーカーを埋め込んでいる患者に使用できますか？

できません。禁忌事項となっております。

マイクロ波の治療器は妊婦さんに使用できますか？

できません。禁忌事項となっております。

マイクロ波治療器は治療室の中でコンピュータを搭載の機器とどのくらいはなしたほうがよいのですか？

日本物理療法学会の発表では、アンテナから２ｍぐらいはなす必要があるとされています。 機器によっては同時使用できない場合があります。

牽引治療で、間欠牽引と連続牽引はどちらが効果がありますか？

使用目的により差異があり、一概にどちらが効果的だとは言えません。理学療法においては間欠牽引の方が主流となっております。

頚椎牽引時の標準的なワイヤーの角度はどのくらいになりますか？

ワイヤーの前傾15～20°が標準的な角度です。

低周波治療器で筋刺激用と鎮痛目的と分かれているが仕様の違いはありますか？

違いについては以下の通りです。
鎮痛目的：(1) : 周波数→0～100Hzまで幅広く使用
(2) : パルス幅→狭い（50～200μs）
筋刺激目的：(1) : 周波数→50～100Hz 比較的高い周波数
(2) : パルス幅→広い（200～400μs） (3) : 通電と休止時間の設定が可能

プーリーとスピードプーリーの違いについて教えてください。

プーリーは1ハンドルですが、スピードプーリーは2ハンドルで、スピードプーリーの方が滑車が多く、 慣性がより抑えられ、スムーズな運動が可能です。

開業の整形外科で、プーリーのアタッチメントはどこまで揃えたら良いですか？

基本セットである程度のトレーニングは可能です。肩のトレーニングを必要とする患者さんが多い場合は、 ショルダートレーナーをご使用いただくと便利です。

傾斜台とは、足関節起立矯正板でよいですか？

リハビリテーションにおける傾斜台の意味は、起立訓練用の傾斜台をさします。 よって、この傾斜台というのはチルトテーブルになります。

チルトテーブルは、なぜ必要なのですか？

寝たきりの患者さんに対して立位への循環改善、下肢筋力の増強、バランス訓練等に利用します。

セラバンドが滑りやすくなってきました。すべり止めになるような方法はありますか？

少量のベビーパウダーを付けるとすべり止め効果がでます。

セラボールに空気の栓が色々付いてきますが、使い分ける方法はありますか？

幼児などがいじっても容易に外れないようなタイプと通常タイプをご用意しています。

セラボールに空気を入れるときには専用のポンプでなければいけないのですか？

基本的には市販の自転車の空気入れやスポーツ用品の空気入れでも可能です。

セラバンドとセラチューブの抵抗値は色が同じであれば一緒ですか？

同じ色で同じ長さであれば抵抗値は同じです。

セラボールの大きさを選ぶ基準はありますか？

ボールに座った際に膝関節が90度になる大きさが推奨されています。

医療機器購入の場合、リースと買取で、どちらが得ですか？

今すぐ出てゆく現金と、長期で少しづつ出てゆく支払金額を比較するのは正しいとは言えません。 一括購入の場合、売上や社会動向により税金の支払額の変動幅が影響されます。 また、リース料金が高いか安いかは、設備機器によって上がる収益が月々のリース料を吸収できるかどうかで判断すべきでしょう。 開業されてからは税理士の方とご相談されるのが得策と思われます。

表面筋電計を使用して測定を行ったときの標準値はありますか？

ありません。他の方と比較する場合は正規化という処理を行います。

徒手筋力計MMTの標準値（平均値）はありますか？

ありません。高齢者、有疾患者では筋力に個人差があるためそのような値を作ることはできません。あくまで、左右差（健側、患側）で評価してもらってください。

徒手筋力計の目的、コマンダー、トラッカー、FETとの違いについて教えてください？

徒手筋力評価法（MMT）は、0から5までに6段階の評価を行います。徒手筋力計は、特に4から5の区分しにくいレベルで使用し、 客観的に4か5の判定の裏付けデータとして使用します。マイクロFET → 0.1N単位でかなり正確に測定します。 しかし測定データは本体に保存できないので、1回毎に記録が必要です。コマンダーMMT→4．4N単位で測定します。測定データは、40テストまで保存可能で、連続測定も可能です。 その他CV％（ばらつき係数）、左右差などデータが計算されます。 トラッカー→付属のソフトウェアにより、フォースカーブのリアルタイム表示が可能です。 また、検査内容や測定結果をグラフ表示できます。既にコマンダーシリーズをお使いの場合はトラッカーシステムへアップグレード（有償）が可能です。

マイクロFETやコマンダーに表示されるNとは何kgですか？

１Nは約0.102kgです。kg に換算する際には約10分の１と覚えておくとよいでしょう。

マイクロFETに使用する電池は市販のカメラ用のもので代用できますか？

代用することはできません。故障の原因になりますので、使用はお控えください。

マイクロFETとマイクロFETⅡの違いについて教えてください。

マイクロFETに、使用しないでいると数分後に自動的に電源が切れる機能などを備えたものがマイクロFET2になります。

心拍計と脈拍計の違いについて教えてください。

心拍計は、心臓の上で実際の拍動を拾います。脈拍計は、手や手首、指などの心臓から離れた部位で脈動を検出します。 正確さからいうと、心拍計のほうが正確です。

家庭用と業務用でなぜ価格が異なるのですか？

業務用は稼動時間が家庭用と比べてかなり長い為、耐久性に優れた構造にするなどコストに影響します。 また、市場規模が価格に反映されています。

カタログに記載の「ホームユース向け」を医院、病院で使用してはいけないのですか？

ホームユース向けと書かれた商品は、基本的に在宅で使用することを前提に設計されています。 連続運転など、1日2時間程度しか耐久設計されていません。このため、2時間以上の使用で故障しても保証の対象外になる商品があります。 病院等で使われる場合は、施設向けをお勧めします。

ライフフィットネス社のトレッドミルのポラールトランスミッターはオプションですか？

オプションとなっております。（商品コード：ME-236S-T31）

95Tiトレッドミルの使用時に、緊急停止ボタンの他にベルトをストップさせる方法はありますか？

服などに直接つなぐ、クリップ式ストラップの停止システムがあります。 身体が後方に離れすぎると、引っ張られてマグネットが外れ、停止します。

ドリームプラスの承認番号を教えてください。

ドリームプラスは医療機器ではないため、承認番号はありません。

製品のＪＡＮコードを教えて下さい。

現在、弊社の製品にＪＡＮコードは付加しておりません。

製品のカタログが欲しいのですが、どうすればよいですか？

弊社最寄の営業店所にて対応させていただきますので、お問い合わせフォーム若しくはお電話にてご請求下さい。

製品を実際に見ることはできますか？

弊社最寄の営業店所にて対応させていただきますので、お問い合わせフォーム若しくはお電話にてご連絡下さい。

説明書を失くしてしまったので、新しいものが欲しいのですが。

商品に同梱しております取扱説明書の再発行は、有償にて承っております。お問い合わせフォームからのご連絡、 若しくはお電話にて弊社担当者か商品をご購入頂いた営業店所にお問い合わせください。

古い器械の部品が欲しいのですが、購入することは可能でしょうか。

詳細につきましては弊社最寄の営業店所より回答させて頂きますので、 お問い合わせフォームからのご連絡、若しくはお電話にて最寄の営業店所までお問い合わせください。

セラバンド（セラチューブ）の保管方法は？

使用したバンド（チューブ）は必ず結び目を解いて下さい。しっかりと乾燥させてから重ねて、箱の中に入れて保管して下さい。 ゴム製品ですので、直射日光の当るところや湿気の多い場所での保管は劣化を早めます。置き場所にもご注意下さい。

セラバンド（セラチューブ）の使用期限はありますか？

メーカーからは、製造から約2年との通知がありますが、使用状況により劣化が早まる場合もございます。 上記の保管方法を守り、使用する前は必ず穴などがあいていないか確認して下さい。

心臓にステントを留置している患者さんにSSPは使用可能ですか？

ステントは問題ないと思われますが、ステントを使用している方は他の何らかの心疾患を抱えている可能性がありますから、 医師の監視下で使用することをお薦めします。

超音波治療の際、なぜプローブを常に動かす必要があるのですか？

超音波の性質上超音波導子のヘッド面からは、均一の超音波出力が出ていません。一般的にビーム不均等率ＢＮＲで示されますが、 出力を上げたときに局所に熱が集中する熱点（ホットスポット）が現れ血液や組織内液中に小さな気泡が発生します。出力が小さければ非熱効果として治療効果があります。 通常１～２Ｗ/ｃｍ以上で発泡現象が現れ温熱効果で使用する比較的強い出力の場合導子を動かすことで出力を均一に保ち発泡現象を抑えられます。

御社製の電気治療器は落雷によって故障する可能性がありますか？

落雷によって家電製品等が故障するケースが時々聞かれることと思います。弊社製の電気製品に関しましても、商用電源、通常のコンセント（AC100V）を通じて雷サージ（過大電流）が入り器械が故障することは可能性として起こりえます。 この場合、故障の仕方が想定できないため必ずしも安全とは言えません。雷が大きく鳴り出してから電源プラグ等に触れると突然の落雷による感電のおそれもございます。できるだけ、雷が鳴り出す前に使用を中止して電源を切り、電源プラグを抜いて頂く方法をお薦め致します。 また、施術中の患者さんがいらっしゃる場合には、雷が遠ざかった後に安心して治療を受けて頂けるよう、「念のため雷が遠ざかるまで中断しましょうね。」等のお言葉をかけて頂き、患者さんの不安を取り除くご配慮をお願い致します。

Ｃ４に15度の頸椎椎間板ヘルニアの症例について、患者さんにリハビリ効果の目標を与えるため、ＳＳＰがどれくらいで効くか教えて下さい。

頸椎椎間板ヘルニアの症状としては上肢のシビレ、筋力低下、痙性麻痺などが一般的ですが、これに肩甲周辺の痛みや上肢への痛み、また、麻痺が体幹部や下肢 に広がったり、物が持てなくなったり階段の登り降りが出来ない、走れないなどの運動障害が出てくることもあります。年齢にもよりますが椎間板の老化がある程度 進みきってしまうと痛みやシビレは軽減することがあります。 さて、Ｃ４に15度のヘルニアとのことですが、ＭＲＩでの所見（圧迫の程度や椎間板の老化度、とくに随核の脱出状態など）が気になります。また、患者さんには どんな症状が現れているかも進行の程度を把握する上で重要な手がかりになりますが、私どもメーカーは一般論としてしかお答えすることができません。ご参考程度 にして頂ければと思います。ここでは痛みに対する刺激療法としてのＳＳＰ療法がどの程度有効かということを申し上げるに留めたいと思います。 まず、ＳＳＰ療法は低周波を用いた刺激鎮痛療法であることをお断りしておかねばなりません。 申し上げるまでもなく一度脱出してしまった随核は外科的に処置（頸椎前方固定術など）以外、元に戻ることはありませんので、ＳＳＰ療法による、椎間板ヘルニア に対する治療としては、これらの随伴症状の軽減を目的として応用されます。即ち、局所血流改善による痛みやシビレの緩和、除去を目的として治療することになり ます。 その場合一回の治療が15分から20分として、10回から15回、治療期間は二週間以上を一応の目安として患者さんに説明していただくことをお勧め致します。 上記はあくまでも一般論としての一応の基準ですので、個々の患者さんの状態・症状を勘案し、最終的には現場の医師の判断に委ねられます。

初診の患者様に、低周波治療器を使用して治療を行う場合に気をつけるべきことはありますか？

まずこの電気刺激装置は医療機器であり、治療器であること、生体に対して電気エネルギーにより刺激を与えて治療を行うことが目的であることを説明してください。 初診の患者様に対しては、以前に電気刺激を受けたことがあるかないか、また同時に、刺激に対して苦手か苦手でないかを確認して頂くようにしてください。初診であり、刺激が苦手と思われる患者様に対しては、急性期、慢性期を問わず、弱い刺激から行うようにしてください。そして治療を始める前に、どのような刺激かを説明してください。さらに、もし治療中に違和感があれば必ず申告して頂くように、患者様にお伝えしてください。

高齢の患者様に、低周波治療器を使用して治療を行う場合に気をつけるべきことはありますか？

急性期、慢性期を問わず高齢の方が治療される場合、必ずその日の体調を聞くようにしてください。体調が優れない場合は、電気刺激を避け、他の物理療法に変更することをお勧めしてください。もし、どうしても電気刺激を行うという場合は、必ず弱い刺激で行うようにしてください。 高齢の方は、肩こりや腰痛、膝の痛みといった症状の他に、既往症として、高血圧、糖尿病等の内科的疾患を抱えている方が多くいらっしゃいます。その場合、血圧降下剤の服用、インシュリンの投与などを必ず決められた時間に服用、投与されたか否か、等を確認して頂くことが重要です。また、治療前に血圧管理、脈拍管理を行って頂くようにしてください。